Ley Corta de Isapres: ¿cómo funciona?

La Ley Corta de Isapres comenzó a regir desde el 1 de septiembre, la cual obliga a los prestadores de servicio aplicar la TFU (Tabla de Factores Únicos) en la que queda establecido que los planes de salud obligatorios no pueden estar con un porcentaje inferior al 7%.

Esta Ley impacta en más de 37 mil personas afiliadas de forma directa y alrededor de 30 mil indirectas que podrían sufrir una modificación en los servicios que tienen actualmente.

¿De qué se trata la Ley Corta de Isapres?

La Ley Corta de Isapres crea un nuevo modelo en cuanto a la atención de FONASA (Fondo Nacional de Salud) en la cual se le otorga a la Superintendencia de Salud facultades, y a su vez, modifica también normas relacionadas con el funcionamiento de las Isapres.

La Agente Regional de la Superintendencia de Salud, Viviana Novoa, a propósito de la nueva ley, explicó que lo que se busca es cumplir un fallo dado por La Corte Suprema relacionado con la Tabla de Factores Único (TFU) y que inició su vigencia en abril del 2020, por lo que las instituciones deberán adaptarse.

La Ley Corta de Isapres se basa en un principio de seguridad social, el cual está relacionado con el ajuste del valor de los planes de salud los cuales se cotizan de forma legal y obligatoria.

¿Qué implica este 7%?

Este porcentaje implica que desde el 1 de septiembre todas las personas que se encuentren afiliadas a un plan o planes con un porcentaje inferior al 7%, la Isapre debe ofrecer en este caso beneficios de tipo adicional o un plan diferente que alcance este porcentaje.

Esto se debe a que la Ley establece que la cotización obligatoria debe ser destinada en su totalidad, por lo que los nuevos planes que se diseñen o se oferten por las Isapres no podrán tener menos de este porcentaje (7%).

Otro aspecto importante es que las Isapres deben realizar una devolución, ya que realizaron cobros de más por alrededor de 4 años.

¿Cómo será el tema de las devoluciones?

Una de las dudas que más presentan los usuarios es el tema de las devoluciones. Se establece que estas deben realizarse en base a un plan de pagos y que las Isapres deben fijar para completarlo.

La Superintendencia de Salud señala que hasta la fecha el Consejo Consultivo ha entregado solo 5 planes de Isapres con sus recomendaciones correspondientes que no son vinculantes. 

Cabe resaltar que solamente la Superintendencia de Salud es el organismo que puede aprobar, modificar o rechazar los planes.

¿Habrá un aumento en los precios de los planes?

La Ley Corta de Isapres estableció que las Isapres tienen autorización para realizar aumentos extraordinarios en los precios, y con la implementación de la ley no pasará mucho tiempo para que se presente.

La Ley permite un alza de tipo extraordinario por lo que serán aplicados aumentos desde ahora, en muchos casos mantendrán un costo igual, y otras quizás superior a lo que pagaban antes.