Seguros de Salud y Vida

Podrán ingresar al seguro de clientes BUK, todas aquellas personas que tengan contrato vigente, menor de 99 años, pudiendo incluir además a sus cargas. Las cargas consideradas son:

Esta póliza cubre a los titulares y a sus cargas familiares (cónyuges e hijos)
x Edades Límites 

Pueden incorporar directamente las cargas con seguro complementario en la plataforma de Buk informándole a su departamento de RRHH.

Podrán incorporarse a la Póliza los trabajadores activos, que mantienen vínculo contractual con la empresa contratante pudiendo incluir además a sus cargas descritas anteriormente para cuya gestión debe canalizarse directamente con el departamento de RRHH de la empresa contratante.

El plazo para informar su incorporación al seguro será de 30 días corridos, contados desde la fecha de nacimiento. En caso de que supere los 30 días, el hijo recién nacido será ingresado con un plazo máximo de retroactividad de 30 días corridos desde la fecha de recepción de la solicitud por parte de la Compañía.

La exclusión de un asegurado vigente deberá efectuarse dentro de la plataforma Buk para cuya gestión debe canalizarse directamente con el departamento de RRHH de la empresa contratante.

Debes presentar la siguiente documentación a través de la plataforma Buk, dentro de “Mis Beneficios” eligiendo la póliza respectiva que se quiere reembolsar, a través de WhatsApp (+569 6827 9121) o directamente con de la ejecutiva al mail buk@zurich.com

Reembolso gastos ambulatorios

• Formulario de gastos médicos con declaración del médico tratante y asegurado titular completo
• Bonos y boletas en original.
• Recetas permanentes adjuntar fotocopia, vigencia 12 meses. Posterior, a este plazo deberás solicitar a tu médico tratante una nueva receta
• Recetas no permanentes deben ser presentadas en original
• Si es un accidente, adjuntar declaración del mismo.

Reembolsos gastos hospitalarios

• Formulario de gastos médicos con declaración del médico tratante y asegurado titular completo

• Bonos y boletas en original.

• Prefactura o detalle de la cuenta

• Si hubo una cirugía o intervención debes adjuntar protocolo operatorio y epicrisis.

• La Compañía se reserva el derecho a solicitar más antecedentes para la evaluación

• Recuerda siempre conservar copia de tus gastos para tu respaldo.

El deducible de la póliza, es el copago que será siempre por parte del asegurado. Este es aplicable una vez al año a contar de la vigencia de la póliza. Una vez cubierto, la compañía comienza a reembolsar al asegurado, según coberturas y topes del plan contratado y a través de la forma de pago informada a la compañía.

La póliza considera convenio de pago directo de prestaciones hospitalarias con las clínicas en convenio con la Compañía. Este servicio opera solo para asegurados con Isapre, No Fonasa. Las clínicas se actualizan periódicamente, una vez que el reembolso sea procesado por Isapre y posteriormente con la compañía de seguros asegurado deberá cancelar el copago no cubierto a dicha entidad.

Si la bonificación de la institución de salud aporta menos del 50% del valor de la prestación, Zurich calculará el reembolso sobre un máximo del 50% del costo de la prestación médica, es decir, actuará como si la Isapre o Fonasa hubiese bonificado al menos un 50% del costo de la prestación.
Lo anterior no será válido para reembolsos de medicamentos ambulatorios, óptica y atenciones de psicología.

Debes presentar la siguiente documentación a través de la plataforma Buk, dentro de “Mis Beneficios” eligiendo la póliza respectiva que se quiere reembolsar, a través de WhatsApp (+569 6827 9121) o directamente con de la ejecutiva al mail buk@zurich.com

Receta normal: Debe presentar solicitud de reembolsos médicos, receta médica timbrada en original y boletas timbradas con detalle de los medicamentos en original. 

Receta a permanencia: Debe enviar la receta original la primera vez y luego una fotocopia de ésta, timbrada por la farmacia junto a la boleta. Esta receta debe ser renovada cada año. Receta retenida: Enviar fotocopia de receta original con timbre de la farmacia que indique receta retenida.

Las exclusiones de esta póliza se encuentran debidamente señaladas en el art. N° 8 del Condicionado General regido por la Comisión para el Mercado Financiero (CMF) POL 320 22 0124.

60 días corridos, contados desde la fecha de Atención o Prestación, los gastos serán evaluados por la Compañía de Seguro toda vez, que hayan sido bonificados por su previsión de salud Isapre o Fonasa. Se recuerda, que la cobertura queda sujeta a evaluación médica una vez que el gasto haya sido ingresado a la Compañía.

Se cubran las prestaciones de urgencia con los mismos beneficios del Plan Complementario de Salud y para los tratamientos y Hospitalizaciones realizadas en el extranjero por derivación médica siempre y cuando éstas no se puedan realizar en el país y sólo después de cubiertos los gastos por la institución de Salud Previsional (Isapre o Fonasa) del asegurado.